klinische chemie parameter

Die wichtigsten gemessenen Leberenzyme sind: Bei der Interpretation der Leberenzymwerte muss man bedenken, dass nur die ALT weitgehend leberspezifisch ist, während sich die AST auch in der Herz- und Skelettmuskulatur findet.

Die Röhrchen enthalten verschiedene Zusätze und lassen sich an ihrer farbigen Verschlusskappe unterscheiden (Abbildung 1).

Messergebnisse und Referenz­bereiche variieren je nach Analysen­methode und Testhersteller und gelten oft nur für eine genau beschriebene Methode.

Neben physiologischen (Schwangerschaft, Stillen) und pathologischen (Hypophysenadenom) Ursachen führen vor allem Arzneistoffe, die mit dem hypothalamischen/hypophysären Dopaminsystem interagieren, zu einer Hyperprolaktinämie.

Die Wirkung der synthetischen Hormone (meist Ethinylestradiol plus Gestagen) macht die Labordiagnostik hormoneller Störungen nahezu unmöglich. Etwa 300 Parameter aus allen Bereichen der Labordiagnostik werden mit modernster Analysentechnologie nach den Qualitätsrichtlinien der … Ein einfach zu gewinnendes Untersuchungsmaterial ist Spontanurin. So ist beispielsweise in den USA und Kanada die Anreicherung des Mehls mit Folsäure zur Vorbeugung von Neuralrohrdefekten gesetzlich vorgeschrieben (1).

Wir stehen zuverlässig für hohe Qualität und Schnelligkeit bei Blutanalyse, Klinische Chemie, Laborwerte, Blutwerte, Humangenetik, Endokrinologie, Hämatologie, Mikrobiologie, Immunologie, Molekularbiologie, Toxikologie, Allergien und kleines Blutbild. Zudem werden Leberenzyme abhängig vom Schweregrad der Schädigung ins Blut freigesetzt. NaF-Blut ist daher neben Serum das Probenmaterial der Wahl zur Bestimmung von Blut­zucker sowie weiterer rasch abgebauter Metaboliten wie Lactat und Pyruvat. Allerdings schwankt die Konzentration der Analyten je nach ausgeschiedenem Urinvolumen erheblich.

Daneben führt die ZE Klinische Chemie labormedizinische Analytik für zahlreiche klinische Studien verschiedener Abteilungen durch. Entsprechend vorsichtig und im Kontext sollte er Testergebnisse beurteilen. Weiß: Neutralröhrchen ohne Zusatz; braun: Serum-Trenngelröhrchen; pink: EDTA-Röhrchen für Blutbilderstellung; gelb: NaF-Röhrchen zur Glucose­bestimmung; grün: Citrat-Röhrchen für Gerinnungsdiagnostik; blau: NH4-Heparin-Röhrchen; orange: Lithium-Heparin-Röhrchen; gelb: Urin-Röhrchen (alle Röhrchen Mono­vette® Firma Sarstedt) Praktisch unmittelbar nach der Blutabnahme setzt die Gerinnung ein. Das Diagnosticum ist Ihr Labor in Dresden und Ostsachsen für Blutuntersuchung und Pathologie. Dadurch liegt der Messwert bei jedem 20. Analysen in der Apotheke eignen sich eingeschränkt zur Früherkennung von Erkrankungen wie Diabetes, Fettstoffwechselstörungen oder Lebererkrankungen. Umgekehrt birgt ein zu hoher Grenzwert die Gefahr, Erkrankungen zu übersehen. Für ein verwertbares Testergebnis müssen alle Arzneistoffe, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) beeinflussen können (ACE-Hemmer, Sartane, Spironolacton und Diuretika, aber auch Betablocker und Calciumkanalblocker vom Dihydropyridin-Typ) zwei bis vier Wochen vor dem Test abgesetzt werden. Durch die Steigerung der hepatischen Synthese des Sexualhormon-bindenden Globulins (SHBG) sinkt der Anteil an freiem, biologisch aktivem Testosteron (11). Daher ist zur Differenzialdiagnose immer auch die Bestimmung der γ-GT angezeigt. Dies passiert vorrangig durch Fehler bei der Blutentnahme und mechanische Einflüsse (Einfrieren von Vollblut, Schütteln), aber auch bereits im Körper durch Immunreaktionen, Toxine oder Medikamente. Dies gilt zum Beispiel für Demenz­marker im Liquor, wie β-Amyloid, Tau-Protein und Phospho-Tau. Die Liquorgewinnung mittels Lumbalpunktion ist aufwendig, aber unentbehrlich für die Diagnostik demyelinisierender und demenzieller Erkrankungen sowie von Infektionen des Zentralnervensystems. Gleichzeitig werden Androgene wie Androstendion und Dehydroepiandrosteron gesenkt. Wird Vollblut durch Antikoagulan­zien wie Heparin, EDTA oder Citrat ungerinnbar gemacht und anschließend zentrifugiert, erhält man als Überstand das Plasma, das im Gegensatz zum Serum noch Gerinnungsfaktoren enthält. Auch Untersuchungen, die der Patient zu Hause durchführt, wie die Überwachung des Blutzuckerspiegels, die Verwendung von Urinteststreifen sowie der Schwangerschaftstest zählen zur patientennahen Sofortdiagnostik. Da die Adhäsion unmittelbar einsetzt, muss bereits die Abnahme des Liquors in ein geeignetes Röhrchen erfolgen.

Bilirubin, ein Abbauprodukt von Hämoglobin, färbt die Probe bräunlich bis grünlich und führt zu optischen Interferenzen.Unter Präanalytik versteht man alle Arbeitsschritte der klinisch-chemischen Bestimmung, die vor der eigentlichen Laboranalyse liegen.

Eine Wieder­holung aus Citrat-Blut ergibt normale Werte.Laborresultate müssen immer kritisch hinterfragt werden. Schritte zur Probenvorbereitung wie Zentrifugation, Extraktion oder Verdünnung entfallen, gemessen wird aus einfach zu gewinnenden Materia­lien wie Kapillarblut. Die Bedeutung der diversen Zusätze für die geplante Analytik wird im Folgenden erläutert.Abbildung 1: Probenentnahmeröhrchen mit verschiedenen Zusätzen lassen sich an ihrer Farbcodierung unterscheiden (von links). Daher gilt sie auch als Parameter der Leberzellnekrose.

Abbildung 2: Serum-Trenngelröhrchen (von links): Serum mit Trenngelschicht, hämolytisches und stark lipämisches Serum (Sarstedt S-Monovette® Serum-Gel Blut­entnahmeröhrchen 7,5 ml)Manche Laborbefunde sollten nur unter Vorbehalt beurteilt werden.

Nordamerikaner weisen somit im Schnitt deutlich höhere Folsäure-Spiegel auf als Euro­päer, was bei der Festlegung von ­Referenzbereichen für die jeweiligen Staaten berücksichtigt werden muss.Blut ist nicht nur ein besonderer Saft, sondern auch ein besonders aussagekräftiger. Bei Extremwerten und unplausiblen Konstella­tionen sollte die Messung wiederholt oder sogar eine erneute Blutabnahme erwogen werden.